El libro Mentalizing in Clinical Practice, publicado en el año 2008, es una puesta al día del concepto de mentalización, que comenzó a ser utilizado por Peter Fonagy y colegas (inicialmente bajo la denominación de función reflexiva) hace aproximadamente dos décadas. Este concepto se ha convertido en uno de los más novedosos e importantes en el campo de la psicoterapia y la salud mental. Son numerosos los investigadores y terapeutas que lo utilizan en su práctica, y las múltiples y variadas aplicaciones de las que ha sido objeto son otras tantas muestras de su fecundidad.
En lo que sigue, realizo una reseña pormenorizada, capítulo por capítulo, de los temas e ideas principales del libro.
Capítulo I
Los autores comienzan haciendo referencia a la propuesta de Jerome Frank (1961) según la cual la efectividad de las diversas formas de psicoterapia puede deberse a aquellos elementos que tienen en común, más que a aquello que las distingue. Proponen entonces que el mentalizar, esto es, el “prestar atención a los estados mentales en uno mismo y en los otros” (pág. 1) es el factor común más fundamental de los distintos tratamientos terapéuticos. Esto hace que los conceptos desarrollados en el libro sean de utilidad para todos los trabajadores de la salud mental.
Allen, Fonagy y Bateman postulan que en tanto clínicos debemos mentalizar hábilmente e implicar a nuestros pacientes en una actividad mentalizadora. Cuando los pacientes tienen esta capacidad garantizada, la focalización en la misma es de todos modos importante, pero más necesaria se hace en aquellos casos en los que el paciente tiene algún tipo de problema o déficit en ella, por ejemplo en los pacientes borderline.
Preguntas básicas
¿Qué es mentalizar? Los autores afirman: “Mentalizamos cuando somos conscientes de los estados mentales en nosotros mismos o en los demás; cuando pensamos sobre los sentimientos, por ejemplo” (pág. 2).
Los autores dan un listado de frases accesibles que expresan qué es mentalizar: dicen que lo esencial es "tener la mente en mente" (p. 3); atender a estados mentales en sí mismo y en los demás; entender los malos entendidos; verse desde afuera y a los demás desde dentro, etc.
Tras hacer referencia al carácter extraño que la palabra mentalizar ha de tener para muchos lectores y rastrear su origen en el diccionario, los autores consignan que no toda actividad mental es mentalizar. El mentalizar se refiere a los estados mentales.
De un modo más elaborado, definen el mentalizar como: “percibir o interpretar imaginativamente el comportamiento conjuntamente con los estados mentales” (pág. 4). Aclaran que hay veces en que se habla de los estados mentales que subyacen a la conducta, que están detrás de la misma; pero en otras ocasiones ambos deben ser vistos de forma conjunta.
En relación a un carácter esencial de los estados mentales, consignan que son intencionales, esto es, son acerca de algo, se refieren a algo. Mencionan los desarrollos de Bogdan (2005) sobre el carácter representacional de los estados mentales (como diferenciados, por tanto, de la realidad efectiva) y refieren que, según este autor, en el caso óptimo encontramos un logro evolutivo consistente en una conciencia implícita de dicho carácter, la que se pierde en una serie de condiciones patológicas
En la psicoterapia invitamos a nuestros pacientes a reflexionar sobre los estados mentales y a favorecer la captación de este carácter representacional de los mismos. La práctica clínica requiere un mentalizar continuo, tanto de parte del paciente como del terapeuta. En lo que hace a este último, sus capacidades mentalizadoras varían de un paciente a otro.
El tratamiento se focaliza básicamente en los déficits del mentalizar del paciente, con el propósito de optimizar su funcionamiento en la vida cotidiana y, por ende, mejorar su calidad de vida, ya que la perturbación de esta capacidad desempeña un rol de la mayor importancia en los problemas del vivir, así como en los desórdenes psiquiátricos. Por esta razón, es importante crear las condiciones óptimas que favorezcan dicho incremento en el mentalizar, partiendo de las capacidades preexistentes, buscando que el consultante aprenda de qué modo puede mentalizar de un modo más consistente y efectivo, especialmente en las relaciones de apego cargadas de afecto.
¿Qué es lo nuevo? Lo nuevo consiste en poner el foco en el mentalizar. Por un lado, buscando favorecer la optimización de esta capacidad del paciente cuando la misma se halla disminuida; por otro, propiciando que el paciente se ubique en una actitud mentalizadora, a partir de la ubicación del terapeuta en ella. Esta actitud implica un interés en los estados mentales propios y ajenos que tenga un carácter interrogativo, curioso, mentalmente abierto y eventualmente lúdico. Los autores consideran que su énfasis en el mentalizar es más bien un refinamiento que una innovación y consideran que están aguzando la atención hacia un factor común inherente a los diversos tratamientos terapéuticos.
http://www.aperturas.org/articulos.php?id=630
RADIO UNED: Terapia del Trastorno Límite de Personalidad II CLICK AQUÍ :) - la importancia del apego a la madre!! CON EL REFLEJO MARCADO Y DEJAR BIEN EQUIPADO A SU HIJO PARA UN FUTURO.
No hay comentarios:
Publicar un comentario